来源: 徐州和平妇产医院发布时间:2020-05-18 11:39:39
许多妈咪想要选择和平妇产医院
但是对于最关注的医保报销情况却两眼一抹黑
医保报销需要哪些资料?县区医保报销跟市区有哪些不同?想了解我院医保报销情况的朋友们看这边看这边~~
生育保险报销政策
01
报销费用
职工医保:
徐州市及各县区职工生育保险报销金额统一为4200元。
居民医保:① 徐州市及其余各县区居民生育保险报销金额统一为2940元;② 睢宁县居民生育保险报销金额为800~2500元,按实际统筹结算。
以下费用生育保险基金不予结付:
1、违反人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助;
2、不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;
3、应当由基本医疗保险基金支付的费用;
4、应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用;
5、属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用;
6、在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;
7、新生儿疾病筛查和医疗的费用;
8、未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);
9、国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。
02
生育结算类别
1、住院顺产
2、住院剖腹产3、妊娠合并子宫疤痕4、住院生育并发症
03
报销资料
居民、职工、灵活就业人员生育办理入院手续时需提供:1、医保卡2、身份证(复印件)3、准生证(复印件)
注:
① 以上申请材料,入院时由个人交至入院办理处。② 没有来得及交材料的先按自费办理入院,入院48小时内补交齐材料,然后由自费转医保,出院结账时享受报销,以上材料因个人因素,材料不齐或提供材料晚于出院结账时间,影响正常报销的后果自负。③ 具体政策以院内公布为准。
温馨提示
办理入院手续时如有任何医保请提前告知并提供相应资料,出院后提供无效按自费结算不享受任何报销。
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