来源: 徐州和平妇产医院发布时间:2020-05-18 11:39:39
56岁的贾女士(化名)晚餐后突发左侧腰腹部剧烈绞痛,持续12小时未缓解,紧急至和平就诊。完善CT、彩超等各类检查后,才发现是肾积水伴输尿管结石(14mm*7mm)、肾绞痛(左侧)合并低钾血症(血钾<3.5mmol/L)。
在多学科团队全力协同下,快速纠正电解质紊乱,全身麻醉后,泌尿外科行经尿道输尿管镜输尿管钬激光碎石。
通过人体的自然腔道进入,成功粉碎结石,全程仅25分钟,快速缓解了贾女士的痛苦。
看似简单,实则“凶险”的博弈
看似“速战速决”的背后,既有泌尿外科专家的“手到擒来”,又有多学科专家的保驾护航。
贾女士的输尿管结石位于输尿管膀胱开口处,大小约14mm*7mm,未与输尿管黏膜粘连,为快速碎石创造了有利条件。
贾女士结石影像
全面掌握贾女士结石情况后,千台碎石经验加持下,和平泌尿外科迅速响应,为贾女士定制碎石方案。
和平特聘泌尿外科邱祥政主任介绍了这次碎石的“凶险”之处:因为贾女士同时患有低血钾症,可导致心肌应激性增高,影响肾脏功能,增加麻醉及碎石风险。团队考虑优先静脉补钾,待血钾水平正常,再进行碎石。碎石过程中,麻醉团队密切监测心电图和血钾浓度等,防范心律失常等危急情况,同时做好了急救的准备。
钬激光高效碎石
在多学科专家团的守护下,贾女士平稳度过危机。
作为泌尿外科主流微创技术,其优势包括:
01
自然腔道介入
体表无切口,经尿道、膀胱等自然路径操作,术后无可见瘢痕,出血风险极低。
02
激光高效碎石
钬激光能量可瞬间粉碎结石,水介质吸收能量特性最大限度减少周围组织热损伤;
03
术后快速恢复
术后患者疼痛轻、恢复快,尤其适合高龄或基础疾病患者。
此次贾女士由人体自然腔道进入膀胱,无体表创口,基本无出血,这无疑为贾女士的恢复按下加速键。
邱祥政主任强调:“快速碎石不等于盲目求快!术前需严格评估结石位置、大小及患者全身状态,术中依赖麻醉团队实时护航,术后重视排石管理。尤其合并电解质紊乱者,必须优先纠正内环境失衡。”(个体病情存在差异,具体诊疗需遵循专科医师指导)
和平特邀泌尿外科专家邱祥政主任
每周三(上午)坐诊
码上预约,告别“难言之痛”
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